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Mostrando entradas de diciembre, 2020

Algoritmo de tratamiento y seguimiento para mujer transgénero adulta

Esta herramienta no debe nunca sustituir la labor de un profesional sanitario con experiencia. Marque si cumple los siguientes criterios: Edad >=18 años Cariotipo 46 XY Historia clínica (incluido desarrollo puberal) y exploración física (incluido Tanner) normal para cariotipo 46 XY, excluyendo los efectos de tratamientos hormonales / quirúrgicos previos FSH, LH, E2, testosterona, DHEAs, androstendiona, PRL, 17OH prog, ACTH cortisol T4 TSH normales conforme a cariotipo 46 XY, excluyendo los efectos de tratamientos hormonales / quirúrgicos previos Bioquímica hemograma coagulación normales Exploración genital + eco no sugestivo de patología Informe de salud mental que certifique: presencia de disforia o incongruencia de género, capacidad de decidir y consentir el tratamiento, y ausencia de problema de salud mental serio no controlado ¿Ha recibido el consentimiento informado en esta consulta? ¿Ha recibido previamente tratamiento hormonal de reaf

Hipotiroidismo primario: tratamiento y monitorización

Calculador algoritmo de tratamiento y seguimiento del hipotiroidismo primario en adultos. No incluye el hipotiroidismo secundario, yatrogénico, ni la gestación o situación pregestacional. Está basado en la última actualización del UpToDate que a su vez sigue la última recomendación de la ATA. Esta herramienta nunca debe sustituir la labor de un profesional sanitario. En qué situación se encuentra en este momento: No ha iniciado tratamiento, tiene TSH elevada + T4 baja Lleva 2-3 semanas de tratamiento con levotiroxina Lleva 4-6 semanas de tratamiento con levotiroxina Estable (varios meses de tratamiento con levotiroxina) Peso (Kg): Talla (cm): Edad >60, enfermedad coronaria o pluripatología: ¿El hipotiroidismo puede ser transitorio (tiroiditis silente, subaguda o hipotiroidismo reversible, p.ej, farmacológico)?: ¿La duración del hipotiroidismo es inferior a dos meses?: 2-3 semanas: ¿Han mejorado los síntomas? No Si 6 semanas. Rango de norma

Algoritmo / calculador tratamiento reafirmación hormonal para adultos 46XX con identidad de género masculina

Esta herramienta no debe nunca sustituir la labor de un profesional sanitario con experiencia. Marque si cumple los siguientes criterios: Edad >=18 años Cariotipo 46 XX Historia clínica (incluido desarrollo puberal) y exploración física (incluido Tanner) normal para cariotipo 46 XX, excluyendo tratamientos hormonales o quirúrgicos previos FSH, LH, E2, testosterona, DHEAs, androstendiona, PRL, 17OH prog, ACTH cortisol T4 TSH normales conforme a cariotipo 46 XX, excluyendo tratamientos hormonales o quirúrgicos previos Bioquímica hemograma coagulación normales Exploración ginecológica + eco normal DMO realizada Informe de salud mental que certifique: presencia de disforia de género, capacidad de decidir y consentir el tratamiento, y ausencia de problema serio no controlado de salud mental ¿Ha iniciado tratamiento hormonal de reafirmación? ¿Cuántos meses lleva de tratamiento? ¿Recibió antes de iniciar tratamiento información sobre pre

Control de riesgo CV en la diabetes: HTA, lípidos, antiagregación (ADA Standards 2021)

Esto es un calculador en Javascript para el control de los factores de riesgo cardiovasculares en la diabetes basado en las recomendaciones de la ADA 2021. Incluye las estrategias para el control de la hipertensión, hiperlipidemia y antiagregación, individualizadas en función de las características de la persona. Esta herramienta no sustituye en ningún modo la labor de un profesional y no debe usarse para tomar decisiones médicas. Sexo: Mujer Hombre Raza: Caucásica Africana Edad: Colesterol total (mg/dL): Colesterol HDL (mg/dL): Triglicéridos (mg/dL): PAS (mmHg): PAD (mmHg): AntiHTA: Sí No Diabetes: Sí No Tabaquismo: Sí No Microalbuminuria:

Tratamiento hiperglucemia en DM2 ADA 2021

Calculador en Javascript para el tratamiento de la hiperglucemia en la diabetes tipo 2 basado en las recomendaciones de la ADA 2021. Esta herramienta no sustituye en ningún modo la labor de un profesional y no debe usarse para tomar decisiones médicas. ¿Tiene el paciente algo de lo siguiente? -Pérdida de peso o cetosis. -Síntomas de hiperglucemia. -HbA1c >10%. -Hiperglucemia >300 mg/dL. Sí No Indique si tiene alguna de las siguientes circunstancias: -Presencia, o riesgo elevado, de enfermedad cardiovascular aterosclerótica. -Enfermedad renal crónica. -Insuficiencia cardiaca. Sí No ¿Cuál de ellas predomina? Enfermedad cardiovascular aterosclerótica Enfermedad renal crónica sin nefropatía diabética ni albuminuria

Tratamiento de la cetoacidosis diabética en niños

Esta herramienta es solo una ayuda a la labor de un profesional sanitario y nunca lo sustituye. Para el tratamiento de la cetoacidosis diabética en edad adulta está este otro calculador https://algoritmosendocrino.blogspot.com/2020/12/tratamiento-de-la-cetoacidosis.html. Rellene todos los datos (salvo osmolalidad que es opcional) y presione calcular Grado de deshidratación: Leve Moderada / severa Shock hipovolémico Estado mental: Alterado Normal Glucemia (mg/dL) Cetonemia (mmol/L) pH arterial K plasmático (mEq/L) Peso (Kg, sin decimales) Osmolalidad (MOs/Kg, opcional)

Tratamiento de la cetoacidosis diabética y estado hiperglucémico hiperosmolar en adultos

Este calculador está basado en el algoritmo propuesto por la ADA que, aunque ya tiene unos añitos, sigue vigente y es el que figura, por ejemplo, en el uptodate a fecha diciembre 2020. Se puede acceder aquí: https://care.diabetesjournals.org/content/29/12/2739.long. Esta herramienta es solo una ayuda a la labor de un profesional sanitario y nunca lo sustituye. Estado hemodinámico: Hipovolemia severa Hipovolemia leve Shock cardiogénico Estado mental: Estupor o coma Somnoliento Alerta Glucemia (mg/dL) Cetonemia (mmol/L) pH arterial Bicarbonato (mEq/l) Na plasmático (mEq/L) K plasmático (mEq/L) Peso (Kg, sin decimales)

Diagnóstico y tratamiento de ovario poliquístico en mujeres adultas premenopáusicas.

Este calculador está basado en la publicación sobre puesta al día en síndrome de ovario poliquístico (SOP) (https://academic.oup.com/jcem/advance-article-abstract/doi/10.1210/clinem/dgaa839/5992309) publicado en noviembre 2020 en JCEM, y en Recommendations from the international evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6112576/pdf/dey256.pdf. En ningún modo sustituye la labor de un profesional sanitario y no debe usarse con este fin. Indique si presenta alguno de los siguientes supuestos. Si no está seguro, déjelo en blanco Reglas irregulares / amenorrea (1) Hirsutismo Acné Alopecia androgénica Morfología ecográfica ovárica de SOP (2) TSH normal Prolactina normal 17-hidroxiprogesterona normal Hipogonadismo hipogonadotropo (estradiol y gonadotropinas bajas) Datos sospechosos de síndrome de Cushing (estrías, osteoporosis,