Javascript de manejo de CDT de origen folicular: TNM, estadio, cirugía inicial, recomendación de radioyodo, riesgo inicial de recidiva, respuesta al tratamiento, y seguimiento recomendado

Este calculador no sustituye en ningún caso la labor de un profesional y no debe ser usado para tal fin. Aún es una versión beta, pero ya está completo y parece que funciona. Incluye: TNM (versión 8), estadiaje, recomendación de cirugía inicial, recomendación de radioyodo, estratificación de riesgo de recurrencia/persistencia, respuesta al tratamiento, recomendación de seguimiento, y manejo de enfermedad avanzada. Está basado en la guía ESMO de septiembre 2019 https://www.esmo.org/guidelines/endocrine-and-neuroendocrine-cancers/thyroid-cancer

Seleccione la extensión del tumor primario:

Hasta 1 cm (incluido) Mayor de 1 cm, hasta 2 cm (incluido) Mayor de 2 cm, hasta 4 cm (incluido) Mayor de 4 cm limitado al tiroides Invasión de tejidos extratiroideos (músculos pretiroideos) Extensión extratiroidea macroscópica: tejidos blandos, laringe, traquea, esófago, nervio recurrente Fascia prevertebral, arteria carótida o vasos mediastínicos

Seleccione la extensión ganglionar:

No ganglios afectos Ganglios a nivel 6 (pre- o paratraqueales, délficos o laríngeos) o 7 (mediastino superior) Ganglios a nivel 1-5

Seleccione la extensión hematógena:

No metástasis Metástasis

Edad:

Seleccione el tipo de tumor:

Papilar
Folicular

Extensión extratiroidea (EET) microscópica
Síntomas por tumor
Intratiroideo 1-4 cm* + brafV600E
Multifocal + EET + Braf V600E
Histología agresiva
Invasión vascular
Extensión más de 5 ganglios 2-30 mm*
Captación extratiroidea 131-I post-cirugía
EET macroscópica
Ganglios >3 cm o extensión extraganglionar
Mutación Braf V600E+TERT
Resección incompleta
Metástasis (incluyendo Tg post-IQ sugestiva)

Extensión más de 5 ganglios menos de 3 cm
Captación extratiroidea 131-I post-cirugía
Extratiroideo* o invasión vascular >4 focos
Resección incompleta:
Metástasis (incluyendo Tg post-IQ sugestiva)

¿Ha completado el tratamiento inicial?

Sí
No

Tiroidectomía total + yodo 131
Tiroidectomía total
Lobectomía/hemitiroidectomía

¿Ha realizado ya pruebas de seguimiento?

Sí
No

Imagen (ECO, a veces TC, RCT)

Negativa Inespecífica Positiva

Tiroglobulina

Basal Estimulada Estable tras lobectomía En aumento tras lobectomía o TT No medible por AcTg+ en aumento No medible por AcTg+ estables o en descenso

Indica el valor si has seleccionado Basal o Estimulada (ng/mL):

Número de lesiones residuales:
Una
Dos o más
¿El paciente está síntomático?:
Sí
No
¿La enfermedad está estable (criterios RECIST)?:
Sí, estable
No, progresiva
Localización de las lesiones residuales:
Imagen en lecho tiroideo
Ganglio(s) cervical(es)
Ganglio(s) extracervical(es)
Metástasis pulmonar(es)
Metástasis ósea(s)
Metástasis a otro nivel
Refractariedad al radioyodo, definida como alguna de las siguientes: ausencia de captación en tratamientos previos, o progresión en los 6-12 meses consecutivos al tratamiento:
No lo sé
No refractario
Refractariedad parcial (unas lesiones sí y otras no)
Refractariedad en todas las lesiones

Figuras 1-5: algoritmos sobre los que está basado el calculador. Haz click para agrandar la imagen. https://www.esmo.org/guidelines/endocrine-and-neuroendocrine-cancers/thyroid-cancer

 

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